新版労災保険条例の解釈：鑑定紛争処理手順の簡略化

2010年末、国務院「労働災害保険条例」の改正に関する国務院の決定」が公布され、2011年1月1日から施行される。

　　「労災保険条例」（「労災保険条例」）2004年1月1日の施行以来、労働災害従業員の合法的権益の維持、雇用単位のリスク分散、労災保険業務の規範化と推進に積極的な役割を果たしてきた。全国で労働災害保険に加入している従業員は、条例施行前の4575万人から2010年9月の1.58億人に増えました。

「条例」は2009年末までに実施され、労働災害を認定して420万人、労災医療待遇を享受して1080万人、障害手当と労災待遇を享受して434万人です。

近年、我が国の経済社会の発展に伴って、労災保険制度はいくつかの新しい状況、新しい問題に直面しています。例えば、事業単位、社会団体、民営非企業単位などの組織の従業員労災政策は明確ではありません。労災認定範囲は合理的ではありません。労災認定、認定、紛争処理手順は複雑で、時間が長いです。

　新「条例」改正の主要な側面

実践の中で発生した新しい問題を解決するために、労災保険制度を健全化するために、国務院は「条例」に対していくつかの改正を行いました。一つは労災保険の適用範囲を拡大しました。二つは労災認定範囲を調整しました。三つは労災認定、鑑定、紛争処理手順を簡略化しました。四つは部分労災待遇基準を高めました。

　労災保険の適用範囲が広がる

2005年、元労働保障部、元人事部、民政部と財政部が共同で「事業単位、民間非営利組織従業員の労災に関する通知」を発表した。しかし、この2つ以外の他の事業単位、社会団体、民間非企業単位及び基金会、弁護士事務所、会計事務所などの組織の従業員の労災待遇問題については規定がなく、省級地方政府が規定しています。現在多くの地方では規定がなく、規定が統一されていません。

この部分の従業員の労災政策が明確ではなく、統一されていない問題を解決するために、「条例」は労災保険の適用範囲を拡大し、「公務員法」が管理する事業単位、社会団体及び民間非企業単位、基金会、弁護士事務所、会計事務所などの組織を参照して労災保険の適用範囲に組み入れる。2011年1月1日に新「条例」が施行された後、企業、事業単位、社会団体、民営非企業単位、基金会、弁護士事務所、会計事務所などの組織と雇用がある個人工商業者は労災保険に加入しなければなりません。{pageubreak}

　認定範囲が広がる

「条例」は労働災害の認定範囲を二つに調整する。一つは通勤途中の労災認定範囲を拡大し、通勤途中の自動車と自動車以外の事故傷害、及び都市軌道交通、旅客輸送フェリー、列車事故傷害を労災認定範囲に組み入れると同時に、事故に対して「本人の主な責任ではない」と規定した。

　　鑑定と紛争処理手順簡略化する

「条例」は労働災害認定簡易手順を追加し、事実が明らかで、権利義務が明確な労災認定申請を規定し、15日以内に労災認定決定をしなければならない。再鑑定と再検査鑑定の時限は初回鑑定の時限によって執行することを明確にした。行政再議前置手続をキャンセルし、労災紛争が発生した場合、関連部門または個人は法により行政再審査を申請することができ、直接により人民法院に行政訴訟を提起することができる。

　　待遇基準が上がる

現在、一部の地区の一回性労働者死亡補助金は基準が低すぎて、最低地区は三四万元で、全国平均は10.24万元です。一回限りの労働者死亡補助金の基準が低すぎて、労災従業員とその扶養親族の基本的な生活を保障するのが難しいだけでなく、雇用単位の保険加入意欲にも影響しています。このため、「条例」は国務院の関連文書に基づき、一時労働者死亡補助金の基準を前年度の全国都市住民の可処分所得の20倍に調整する。2009年のデータで計算すると、約34万元になります。

従業員と障害者従業員の待遇の違いを避けるために、労働災害保険基金の耐える能力によって、使い捨て労働者死亡補助金の基準を引き上げると同時に、一回性障害者補助金の基準を適切に引き上げることを決めました。

　雇用単位の支払いを減らし、労災保険基金の支払いを増やす。

労働災害保険基金の役割をさらに発揮し、雇用単位の負担を軽減するため、「条例」は2つの改正を行いました。元々は使用者が支払っていた1回限りの労災医療補助金、入院食補助金と、診療計画地区以外に必要な交通、食事宿泊費を労災保険基金が支払うように変更しました。

労災予防を強化するため、元から労災事故と職業病の発生を減少させ、労災予防費の増加を労災保険基金支出項目とし、主に労災予防の宣伝、研修に用いることにした。同時に、労災予防費の管理を強化するために、特別資金の専用を保証し、本当に労災事故と職業病の発生を予防する役割を発揮する。「条例」は労災予防費用の抽出比率、使用と管理の具体的な方法を規定し、国務院社会保険行政部門は国務院財政、衛生行政、安全生産監督管理などの部門と規定する。